Gastroenterology：双氯芬酸与舌下含盐和单独使用双氯芬酸防止内镜逆行胰胆管造影术后胰腺

急性胰腺炎的背景和目的是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）主要不良并发症。非甾体抗炎药直肠给药（NSAIDs）可降低ERCP术后胰腺炎（PEP）发生率。关于舌下含盐和NSAIDs目前还没有报道综合效果。因此，本研究旨在评估NSAIDs舌下盐的组合是否比单独使用更好？NSAID预防更有效PEP。2015年3月至2018年5月，日本12个内镜单位将接受方法研究人员ERCP本研究包括符合条件的患者。双氯芬酸栓剂在单独内镜手术后15分钟内随机分配给患者（50mg）组（n=444），或与舌下服用异山梨醇二酯（5mg）联合双氯芬酸使用组（n=442）。主要观察终点是PEP发生PEP联合组有25名患者（5.6％）出现PEP，42名单独的双氯芬酸患者（9.5％）出现PEP（相对风险0.59；95％置信区间0.37-0.95；P=.03）。联合组中有4例（0.9％）中重度胰腺炎，单独双氯芬酸组10例（2.3％）中重度胰腺炎(相对危险)0.12；95％置信区间0.13-1.26；P=.12）。结论研究人员发现，与双氯芬酸栓剂相比，直肠双氯芬酸和舌下含盐的预防明显减少PEP原始总发病率来源：TakeshiTomoda.Etal.CombinationofDiclofenacandSublingualNitratesIsiortoDiclofenacAloneinPreventingPancreatitisAfterEndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography.Gastroenterology.2019.本文为梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！