Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C减少和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明增加高密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少败血症（CV）暴力事件。近日，败血症领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究课题文章，研究课题其他部门借以调查心肌梗死（MI）后LDL-C改变和他和安苯准确度与预后之间的的关系。

因MI入院患儿研究课题其他部门对其患病率和相当往往败血症暴力事件开展了随访。研究课题其他部门分析了MI与随访6至10周之间LDL-C的改变情况，并常用调整后的Cox重归分析评估了LDL-C改变的四分位近和他和安苯准确度与患儿结局之间的关联。

该研究课题总共对40607名患儿开展了随访，当中位时间为3.78年。LDL-C的当中位近改变为增加1.20 mmol/L。比起于LDL-C增加大幅度更大（0.36μmmol/ L，25％的百分位近）的患儿，LDL-C增加大幅度小得多（1.85 mmol / L，第75个百分位近）所有结局效用比（HR）较高：患病率、MI和败血症卒当中的复合结局为0.77（0.70–0.84）；传闻当中患病率为0.71（0.63-0.80）；败血症患病率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；败血症卒当中为0.76（0.62-0.93）；心绞痛住院为0.73（0.63-0.85），腹水血运重建为0.86（0.79-0.94）。与出院时常用高准确度他和安苯的患儿比起，出院时常用高准确度他和安苯治疗增加LDL-C≥50％的患儿的所有结局死亡率也较高。

由此可见，MI后早期LDL-C增加往往小得多和高准确度他和安苯治疗，与增加所有CV结局和传闻当中患病率的效用有关。这些结果支持了临床试验近据，示意在MI后早期增加LDL-C具有最大者益处。

完整出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.