心房颤动与扑动超音波诊断要点

一、全身性

房颤十分相似超声的卡展另有出：正常P的卡消逝，则否大小不等、形状各异的颤动的卡（f的卡）；通常以V1不自联最明显；全身性的卡可较结实，亦可较粗大；房颤的卡的振幅为350～600次/分；R-R间距实际上则有，QRS的卡一般不增最宽处。

1.全身性超声的卡病因警惕要点

（1）房颤友窄R-R间期如何报告？超声的卡不利个数：基本上超声的卡≥3.0秒；时序超声的卡≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的窄R-R间期。用到不利个数应及时报告临床精神科。

（2）房颤友场地歧异著者不自与室性早搏的辨别。

（3）房颤更名三度眼睑著者不自阻滞（超声的卡不利个数）。

（4）房颤更名预激综合征与室速的辨别。

2.房颤友场地歧异著者不自与室性早搏的辨别

（1）房颤友场地歧异著者不自的主要超声的卡展另有出：①多发生在左心室叛将较快的情况下；②多有窄-细动情生命期周期性（利维贝特周期性）；③最宽处QRS的卡特征展另有出为十分相似右束支阻滞图形或左束支阻滞图形。

（2）房颤更名室早的主要超声的卡展另有出：①最宽处QRS的卡特征符合室早（室速）的特征特征（促请运用于12不自超声的卡历史纪录或12不自时序超声的卡历史纪录）；②时有类代偿有规律。

3.利维贝特周期性

（1） 度量：指在窄R-R间期后仍要用到的室上性惊愕致QRS的卡特征相反的周期性，属于场地分野著者不自。

（2）发生机制：脑部著者不自种系统的不应期有一个规律，即动情生命期越窄不应期也越窄；动情生命期细不应期也细。利维贝特周期性常见于于房颤，由于左心室叛将不散乱，在窄-细动情生命期时，常易用到粗大畸形的QRS的卡群，通常描绘出右束支阻滞图形，亦可展另有出为左束支阻滞图形。

二、情不自禁扑动

房扑十分相似超声的卡展另有出：正常P的卡消逝，后起月份的齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电位两条路线，的卡幅大小一致，间隔原则上，振幅为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF不自联上挺立，多数不可全部下著者，常以分开眼睑比例（2:1或4:1）下著者。如果眼睑著者不自比例不静止或友有谢氏著者不自另有 牛，则左心室律可以不原则上。

1.当代的情不自禁扑动界定

（1）I改型房扑（十分相似房扑）：

①常见于改型：超声的卡Ⅱ、Ⅲ、aVF不自联F的卡长条，V1不自联F的卡常为下垂；

②鲜见改型：超声的卡Ⅱ、Ⅲ、aVF不自联F的卡下垂，V1不自联F的卡可以下垂，也可以长条。

（2）Ⅱ改型房扑（非十分相似房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的大小和间距不原则上，振幅340～430次/分，可自行裂解为房颤或十分相似房扑。

2.情不自禁扑动超声的卡病因警惕要点

（1）振幅为300次/分且R-R散乱的动情过速要警惕剔除房扑1:1著者不自的不太可能。

（2）振幅为150次/分且R-R散乱的最宽处QRS的卡动情过速要警惕剔除房扑2:1著者不自的不太可能（房扑友场地差性著者不自，或原本束支阻滞，或更名预激综合征）。

3.情不自禁扑动友最宽处QRS动情过速的辨别病因

（1）药物难以终止的最宽处QRS动情过速，而左心室叛将为150次/分（极少数左心室叛将为300次/分）要权衡不太可能为房扑。膀胱超声的卡不具重要的病因价个数（情不自禁的卡2:1著者不自）。

（2）最宽处QRS的卡如排列成十分相似束支阻滞图形，一般为房扑经眼睑结下著者友场地分野著者不自，如排列成十分相似室速的图形应权衡房扑经预激旁路下著者不太可能。