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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患儿的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-13 05:38:41 来源:吉林 咨询医生

静脉高压(PH)是许多慢性肺部疾病的常见心肌梗死,更是是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下,PH 的工业发展与副作用的渐增和生还安全性的上升有关。 在大多数慢性痢疾高血压中都,PH 的血流物理性质相当严重往往为轻度至中都度,而一些高血压会工业发展为重度 PH,目前下定义为最低静脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺部国际标准普尔 −1·m−2。 这些血流物理性质国际标准是根据专家共识转用的,但并非基于可靠数据资料。

在与COPD相关的PH高血压中都,ZEDER 等人近来表明,肺静脉力矩 (PVR)>5WU 是生还率的最强血流物理性质假设这两项,作者促请运用于该阻抗来下定义这组高血压的相当严重 PH。 我们想知道这个阻抗是否也受限制于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个问题,我们系统性了来自静脉高压上新开始外科手术的相当基础性备案处 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 备案处,它基础性地搜罗有关接受 PH 外科手术的高血压的特征、外科手术和结果的详细数据资料。 来自西欧(奥地利、荷兰、瑞典、希腊人、匈牙利、意大利、拉脱维亚、立陶宛、葡萄牙、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH中都心参与其中都,共约80%的入组高血压来自瑞典。

COMPERA表现出色高血压:

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日过后上新诊断为 PH-ILD 的成年高血压;

2) 都有 mPAP ⩾ 25 mmHg 和静脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血液物理性质;

3) 数一次记录在案的随访。 周内数据资料以$和第一和第三四分位数(Q1、Q3)问到,归纳数据资料以总数和百分比问到。随访于 2021年4年初30日终止。

在月末日(2021 年 5 年初 1 日),COMPERA 数据资料库中都备案了 10651 名高血压,其中都 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中都,213 名高血压因所列原因被也就是说:基线访视前 6 个年初以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的系统性,PVR> 5 WU 是比较好的肾功能月末最大值,而在我们对 PVR-ILD 高血压的系统性中都,在 PVR 处看到了生存者和非生存者之间的最佳划分 >8 WU。 然而,我们的系统性还表明,随着 PVR> 5 WU,生还率显着上升。 同时,在本系统性中都未辨认出当前基于 mPAP 的慢性痢疾相当严重 PH 下定义很强肾功能涵义。 基于这些辨认出,同时难以实现本次系统性和之前系统性的在实践中都,我们普遍认为 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性痢疾高血压是否存在相当严重 PH。

文章出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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